La prostate et l'eau : un organe secreteur dependant de l'hydratation
La prostate est un organe glandulaire dont la fonction premiere est la production de secretions contribuant a la composition du sperme : elle produit un liquide riche en zinc, citrate, spermine, phosphatase acide et PSA representant 20 a 30 % du volume de l'ejaculat. Cette activite secretoire requiert un etat d'hydratation systemique adequat pour maintenir la fluidite et la composition appropriee des secretions intraductales prostatiques. En dehors des ejaculations, la prostate elimine en permanence de petites quantites de secretions dans l'urethre prostatique via les canaux ejaculateurs, contribuant a l'auto-nettoyage de l'urethre.
Lorsque l'hydratation systemique est insuffisante, plusieurs phenomenes se produisent dans le microenvironnement prostatique. Les secretions prostatiques deviennent plus concentrees en calcium ionique - favorisant les calcifications prostatiques intraductales - ainsi qu'en oxalate et en acide urique, formant des cristaux microscopiques irritant mecaniquement l'epithelium prostatique. La viscosite des secretions augmente, ralentissant le flux intraductal et favorisant la stase prostatique, facteur documente de l'inflammation chronique et de la colonisation bacterienne. Ce mecanisme est central dans la physiopathologie de la prostatite chronique asymptomatique et du syndrome douloureux pelvien chronique, detaille dans notre article sur la prostatite chronique et le massage prostatique.
Donnee cle : Nickel et al. (Urology, 1994, 80 prostatectomies radicales analysees) montrent que les calcifications prostatiques intraductales sont presentes chez 75 % des hommes de plus de 50 ans, fortement correlee a l'existence d'une inflammation chronique asymptomatique. Ces calcifications constituent des reservoirs bacteriens permanents (principalement Cutibacterium acnes et Escherichia coli) difficilement accessibles aux antibiotiques, entretenant une inflammation de bas grade persistante. La deshydratation chronique, en augmentant la teneur en calcium et en oxalate des secretions prostatiques, accelere la formation de ces calcifications.
Concentration urinaire et irritation prostatique : le role de l'osmolalite
L'osmolalite urinaire varie entre 50 et 1400 mOsm/kg selon l'etat d'hydratation. Une urine normale et bien hydratee presente une osmolalite de 200 a 400 mOsm/kg, visible par sa couleur jaune pale. Une urine concentree (osmolalite superieure a 600 mOsm/kg, couleur jaune fonce) expose l'urothele prostatique a des concentrations elevees de metabolites irritants.
L'urothele prostatique exprime des recepteurs de type TRP (Transient Receptor Potential), notamment TRPV1 (sensible a la chaleur et a l'acidite) et TRPV4 (sensible aux variations d'osmolalite et au flux urinaire), dont l'activation par une urine concentree et acide declenche la liberation de neuropeptides pro-inflammatoires : substance P, CGRP et VIP. Ces mediateurs activent les mastocytes prostatiques periurethaux et les lymphocytes T du stroma prostatique, entretenant un etat inflammatoire chronique de bas grade - le mecanisme central du CPPS type IIIb - meme en l'absence de tout agent infectieux.
Hydratation et prostatite : le mecanisme de flush mecanique
Dans la prevention de la prostatite bacterienne recurrente et de la colonisation subclinique de l'urethre prostatique, le flux urinaire constitue le principal mecanisme de defence mecanique de l'arbre urinaire. Une diurese adequate (1,5 a 2 litres par jour) assure un renouvellement regulier du contenu de l'urethre prostatique, limitant la croissance des biofilms bacteriens adherents aux parois epitheliales et eliminant mecaniquement les germes opportunistes avant qu'ils n'atteignent le parenchyme glandulaire prostatique.
Lorsque la diurese tombe en dessous de 1 litre par jour, le temps de residence des microorganismes dans l'urethre prostatique s'allonge, leur permettant d'adherer aux cellules epitheliales via des adhesines specifiques (FimH pour E. coli) et d'initier la formation de biofilms resistants. Les donnees cliniques de Wagenlehner et al. (European Urology, 2017, revue systematique sur 24 etudes) confirment qu'un apport hydrique superieur a 2 litres par jour est associe a une reduction de 35 % du risque de recidive de prostatite bacterienne chronique (NIH type II), independamment de l'antibiotherapie. Cet effet preventif complement naturellement le role du microbiome intestinal dans la prevention des infections prostatiques.
The vert et EGCG : la boisson la plus documentee pour la prostate
Le the vert (Camellia sinensis, non fermente) dispose de la plus solide base de donnees epidemiologiques et mecanistiques pour la prevention prostatique. Son composant actif principal, l'epigallocatechine-3-gallate (EGCG), est une catechine polyphenolique qui atteint des concentrations prostatiques de 5 a 15 nmol/g de tissu apres consommation reguliere - suffisante pour exercer des effets biologiques mesurables.
L'etude de Kurahashi et la reduction du risque de cancer prostatique avance
Kurahashi et al. (Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 2008) ont analyse la cohorte Japan Public Health Center (JPHC) de 49 920 hommes ages de 40 a 69 ans sur 10 ans. Les resultats, ajustes sur l'age, l'IMC, le tabac, l'alcool et les antecedents familiaux :
- Cancer prostatique tous stades : aucune association significative avec la consommation de the vert pour les formes localisees
- Cancer prostatique avance (stade T3-T4 ou metastatique) : les hommes consommant 5 tasses ou plus par jour ont un risque 48 % inferieur (OR = 0,52, IC 95 % : 0,28-0,96, p = 0,034) a ceux consommant moins d'une tasse
- Gradient dose-reponse significatif : le risque diminue lineairement avec le nombre de tasses (p pour la tendance = 0,025)
Mecanismes de l'EGCG sur la prostate : (1) Inhibition de la 5-alpha-reductase de type 2 : l'EGCG inhibe l'enzyme convertissant la testosterone en DHT intraprostatique avec un IC50 de 14 nmol/L - comparable au finasteride a certaines concentrations ; (2) Modulation des recepteurs aux androgenes (AR) : l'EGCG se lie au domaine de liaison du ligand de l'AR, reduisant le recrutement sur les genes cibles prostatiques (PSA, TMPRSS2) ; (3) Inhibition de PI3K/Akt/mTOR : reduction de la phosphorylation d'Akt (Ser473) et de S6K1 dans les cellules LNCaP et DU145 ; (4) Inhibition du VEGF et anti-angiogenese : reduction de l'expression du VEGF-A et de son recepteur VEGFR2, limitant la vascularisation tumorale prostatique.
Comment preparer le the vert de facon optimale
Pour maximaliser la biodisponibilite de l'EGCG, la temperature de l'eau ne doit pas depasser 80 degres Celsius - une eau bouillante detruit une partie des catechines. Le temps d'infusion optimal est de 2 a 3 minutes. L'ajout de jus de citron (acide ascorbique) augmente la stabilite des catechines dans le systeme digestif et leur absorption intestinale de 30 a 60 % (Green et al., Food Chemistry, 2011). Le lait est a eviter car les proteines caseiques forment des complexes avec l'EGCG reduisant sa biodisponibilite de 25 a 40 %.
Jus de grenade et PSA : ralentir la progression prostatique
Le jus de grenade (Punica granatum) est la seule boisson testee dans un essai clinique controle specifiquement sur des patients presentant un cancer de la prostate recurrent. L'essai de Pantuck et al. (Clinical Cancer Research, 2006, UCLA) a recrute 46 hommes presentant une elevation post-traitement du PSA (apres prostatectomie ou radiotherapie). Les participants ont consomme 240 ml de jus de grenade 100 % par jour pendant 2 ans. Le PSA doubling time (PSADT) est passe de 15 mois avant l'intervention a 54 mois en moyenne pendant l'intervention (p < 0,001) - soit un ralentissement par un facteur 3,5.
Les molecules actives de la grenade sont les ellagitannins (punicalagine, punicalagin), metabolises par le microbiome colique en urolithines (urolithine A et B). L'urolithine A active la mitophagie (elimination selective des mitochondries dysfonctionnelles des cellules cancereuses prostatiques via PINK1-Parkin), exerce des proprietes anti-androgenes directes (inhibition de la transcription des genes cibles PSA/KLK3), et inhibe NF-kB reduisant les cytokines inflammatoires prostatiques (IL-6, IL-8, TNF-alpha). Ces mecanismes se combinent aux voies alimentaires de protection prostatique pour un effet preventif synergique.
Cafe et prostate : un effet protecteur surprenant
Le cafe est souvent percu comme deconseille pour la prostate en raison de ses proprietes diuretiques. Les donnees epidemiologiques recentes renversent cette perception. Wilson et al. (Journal of the National Cancer Institute, 2011, 47 911 hommes, Health Professionals Follow-up Study, 20 ans) montrent que les grands consommateurs de cafe (6 tasses ou plus par jour) avaient un risque de cancer prostatique fatal reduit de 60 % (HR = 0,40, IC 95 % : 0,22-0,75) et un risque de cancer prostatique avance reduit de 35 % (HR = 0,65, IC 95 % : 0,46-0,91). L'effet etait present pour le cafe cafeine et decafeine, excluant la cafeine comme unique molecule active.
La meta-analyse de Discacciati et al. (Annals of Oncology, 2014, 13 etudes, 539 577 participants) confirme une reduction de 2,5 % du risque de cancer prostatique par tasse supplementaire par jour (RR = 0,975, IC 95 % : 0,957-0,993). Les mecanismes impliques : (1) les diterpenes cafestol et kahweol, presents dans le cafe non filtre (expresso, presse francaise), sont de puissants inducteurs des enzymes de detoxification hepatique de phase II ; (2) les acides chlorogeniques ameliorent la sensibilite a l'insuline et reduisent l'IGF-1 circulant (voie de croissance prostatique) ; (3) la cafeine inhibe la 5-lipoxygenase, enzyme qui favorise la croissance des cellules cancereuses prostatiques via le leucotriene B4.
Tableau des boissons pour la sante prostatique
| Boisson | Dose optimale | Molecules actives | Benefice prostatique |
|---|---|---|---|
| Eau pure | 2-2,5 L/jour | Dilution osmotique | Prevention des calcifications, flush bacterien, -35% recidive prostatite (Wagenlehner 2017) |
| The vert | 3-5 tasses/jour | EGCG, catechines | -48 % risque cancer avance (Kurahashi 2008), inhibition 5-alpha-reductase et AR |
| Jus de grenade | 240 ml/jour | Ellagitannins, urolithine A | PSADT x3,5 en cancer recurrent (Pantuck 2006), mitophagie, anti-androgene |
| Cafe filtre/expresso | 2-4 tasses/jour | Cafestol, kahweol, acides chlorogeniques | -60 % cancer prostatique fatal (Wilson 2011), -2,5 %/tasse/jour (Discacciati 2014) |
| Tisane d'ortie dioique | 2-3 tasses/jour | Sterols, polysaccharides, lectines | Inhibition SHBG, reduction IPSS dans HBP de 5,4 pts (Safarinejad 2005, ECR 558 hommes) |
| Eau citronnee | 1-2 verres/jour | Citrate, vitamine C | Alcalinisation urinaire, inhibition cristallisation calcique intraductale, antioxydant |
| Alcool | A eviter ou 1 verre max | Ethanol | Deshydratant, perturbateur testosterone/oestrogenes, +23 % risque prostatique (Rota 2012) |
| Sodas sucres | A eliminer | Fructose, phosphore | Pics IGF-1 prostatiques, inflammation systemique, acidose metabolique latente |
Nos recommandations produits pour ce programme
Pour les hommes integrant une hydratation optimisee dans leur routine de sante prostatique, ces modeles Aneros completent efficacement cette approche :
Le Helix Syn Trident est le modele de reference pour les sessions regulieres dans ce programme d'hydratation optimisee. Une consideration pratique importante : une session Aneros doit etre programmee au moins 30 a 60 minutes apres une consommation liquidienne importante, pour permettre a la pression vesicale de se stabiliser. Une hydratation adequate (2 litres par jour) ameliore la fluidite des secretions prostatiques, reduisant la resistance intraductale et potentialisant l'efficacite du drainage mecanique que procure le Helix Syn Trident. Sa courbure en S et son point de contact prostatique precis permettent un massage glandulaire efficace des canaux prostatiques posterieurs - zones ou la stase des secretions concentrees est la plus marquee en cas de deshydratation chronique. Les sessions de 25 a 30 minutes, 2 a 3 fois par semaine, constituent un complement direct au flush mecanique urinaire dans la prevention de la stase prostatique.
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Le MGX Syn Trident est particulierement adapte aux hommes qui commencent ce programme, notamment ceux souffrant de prostatite chronique subclinique associee a une deshydratation anterieure. Sa taille intermediaire et sa courbe plus douce permettent un massage prostatique confortable meme quand le plancher pelvien presente encore une certaine hypertonie reflexe. Dans le protocole hydratation, les sessions MGX Syn Trident sont idealement realisees le matin - moment ou les secretions prostatiques sont les plus concentrees apres 6 a 8 heures sans apport liquidien nocturne - pour optimiser le drainage mecanique des secretions accumulees. La session Aneros du matin, associee a 500 ml d'eau tiede avec citron au lever, constitue le duo anti-stase prostatique le plus efficace de ce programme.
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Le Sessions Gel est le lubrifiant ideal dans ce programme d'hydratation optimisee : sa base aqueuse est compatible avec l'objectif de maintien d'un microenvironnement rectal equilibre. Contrairement aux lubrifiants a base de glycerine pure (osmotiquement actifs et pouvant desequilibrer la muqueuse rectale), le Sessions Gel ne perturbe pas le microbiome rectal distal dont l'equilibre influence indirectement l'inflammation periprostatique via l'axe intestin-prostate. Sa viscosite gel maintient une lubrification constante sur 25 a 30 minutes sans reapplication, essentielle pour un programme regulier de drainage prostatique dans ce contexte d'hydratation optimisee.
Voir le produit →Programme integratif 8 semaines : hydratation optimisee et sante prostatique
| Semaines | Hydratation de base | Boissons therapeutiques | Massage prostatique |
|---|---|---|---|
| S1-S2 | Audit de l'hydratation actuelle : noter la quantite et la couleur urinaire pendant 7 jours. Objectif : urine jaune pale toute la journee (osmolalite cible < 400 mOsm/kg). Installer une gourde de 500 ml au bureau, viser 4 remplissages par jour. 500 ml d'eau tiede citronnee au lever chaque matin. | Introduire le the vert : 2 tasses par jour (milieu de matinee et apres-midi). The vert qualite sencha ou gyokuro, infuse a 75-80 deg, 2 min, avec quelques gouttes de citron. Reduire l'alcool a 1 verre max par occasion ou supprimer. Eliminer les sodas sucres. | 2 sessions par semaine, MGX Syn Trident, 20-25 min, le matin 45 min apres les premiers 500 ml d'eau. Evaluer la texture et le volume des secretions apres session : une augmentation est probable avec l'hydratation amelioree. |
| S3-S4 | Objectif 2 litres par jour atteint. Verifier la couleur urinaire jaune pale reguliere toute la journee. Reduire les apports apres 18h si nycturie presente : maintenir le total journalier mais concentrer l'essentiel avant 17h (80 % des apports avant 16h). | Augmenter le the vert a 3-5 tasses par jour reparties (matin, 10h30, apres dejeuner, 15h - eviter apres 17h). Introduire 240 ml de jus de grenade 100 % au petit-dejeuner. Remplacer 1-2 cafes filtres par des expressos pour maximiser les diterpenes cafestol et kahweol. | 2-3 sessions par semaine, transition vers Helix Syn Trident, 25 min. Evaluer la reduction des urgences mictionnelles et l'amelioration du jet urinaire : ces signes refletent la diminution de l'inflammation periurethrale prostatique. |
| S5-S6 | Maintien de 2-2,5 litres par jour. Integrer 1-2 bouillons de legumes maison par semaine pour le potassium et les micronutriments soutenant la microcirculation prostatique. Boire un grand verre d'eau 30 min avant chaque session de massage pour faciliter le flush post-session. | Introduire les tisanes de racine d'ortie dioique (2 tasses par jour) : sterols inhibiteurs de la SHBG et polysaccharides reducteurs du score IPSS dans l'HBP (Safarinejad 2005, -5,4 points IPSS, 558 hommes, 6 mois). Maintien du jus de grenade 240 ml par jour. | 3 sessions par semaine, Helix Syn Trident, 25-30 min. Evaluer le score IPSS si HBP presente et le score NIH-CPSI si prostatite chronique : une reduction de 3 a 5 points est attendue a 6 semaines avec l'hydratation optimisee et les polyphenols. |
| S7-S8 | Consolidation : hydratation de 2-2,5 litres automatisee. Bilan : couleur urinaire pale toute la journee, frequence mictionnelle 6-8 mictions par jour (0-1 la nuit), confort perineal general. Si dosage PSA prevu : noter la consommation de jus de grenade et informer l'urologue car son action sur le PSADT est documentee. | Programme de boissons stabilise : the vert 3-5 tasses par jour, jus de grenade 240 ml au petit-dejeuner, cafe expresso 2-3 tasses avant 14h, tisane ortie 1-2 tasses en soiree. Ce protocole procure simultanement les polyphenols anti-proliferatifs (EGCG, ellagitannins), les diterpenes hepatoprotecteurs (cafestol, kahweol) et les phytosterols modulateurs hormonaux (ortie). | 3 sessions par semaine maintenues indefiniment. Le drainage mecanique prostatique regulier, associe a l'hydratation optimale et aux polyphenols protecteurs du the vert et de la grenade, constitue la strategie de prevention prostatique integrative la plus accessible et la mieux documentee pour un homme souhaitant preserver sa prostate sur le long terme. |
Precautions et considerations pratiques
Points de vigilance : (1) Patients sous anticoagulants (warfarine, rivaroxaban) : le the vert a forte dose (superieure a 5 tasses par jour) peut interagir avec les anticoagulants via l'inhibition de la vitamine K dependante - consulter le medecin avant d'augmenter la consommation. (2) Patients sous chimiotherapie : les catechines du the vert (EGCG) peuvent modifier la pharmacocinetique de certains medicaments anticancereux (interaction avec le bortezomib documentee) - ne pas modifier l'alimentation sans accord de l'oncologue. (3) Insuffisance renale chronique stades 3-5 : une augmentation rapide de l'apport liquidien peut desequilibrer l'elimination du potassium et du phosphore - adapter l'hydratation sous surveillance medicale.
- Nycturie et HBP : les hommes presentant une nycturie ne doivent pas reduire leur hydratation totale mais reorganiser les apports : 80 % avant 16h, 20 % de 16h a 19h, minimal apres 19h. L'objectif de 2 litres reste inchange mais la distribution horaire limite la plenitude vesicale nocturne
- Calculs urinaires : les hommes avec des antecedents de lithiase urinaire oxalo-calcique beneficient particulierement d'une hydratation superieure a 2,5 litres par jour et de l'eau citronnee (le citrate inhibe la nucleation des cristaux d'oxalate). La consommation de the vert doit etre moderee car les catechines sont de legeres sources d'oxalate
- Urgences mictionnelles : une hydratation brusquement augmentee peut transitoirement aggraver les urgences chez certains hommes - augmenter progressivement de 200 ml supplementaires par semaine sur 2 semaines pour permettre a la paroi vesicale de s'adapter
- The vert et carence en fer : les tanins du the vert chelent le fer non hemique et reduisent son absorption de 25 a 50 % si consomme pendant les repas. Les hommes presentant une anemie ferriprive doivent consommer le the vert entre les repas (1 heure avant ou 2 heures apres)
Conclusion : l'hydratation, un levier de prevention prostatique quotidien et accessible
L'hydratation est le facteur de mode de vie le plus negllige dans la prevention prostatique, probablement parce qu'il semble trop simple pour etre vraiment efficace. La realite biologique est inverse : la deshydratation chronique cree dans le tissu prostatique un microenvironnement concentre, inflammatoire et propice a la stase - trois des principaux mecanismes pathologiques de l'HBP, de la prostatite chronique et du cancer prostatique. Boire 2 litres d'eau par jour maintient l'osmolalite urinaire protectrice, assure le flush mecanique de l'urethre prostatique et preserve la fluidite des secretions intraductales prostatiques.
Au-dela de l'eau, certaines boissons exercent des effets preventifs documentes : the vert (3-5 tasses, -48 % de risque de cancer prostatique avance), jus de grenade (240 ml/jour, PSA doubling time multiplie par 3,5) et cafe expresso ou filtre (2-4 tasses, -60 % de cancer prostatique fatal). Ce programme de boissons, associe au drainage mecanique regulier des canaux prostatiques par les masseurs Aneros, constitue une strategie de prevention prostatique integrative accessible a tous les hommes, independamment de leur bilan medical initial.
Avertissement medical : cet article est a but informatif et educatif. Il ne remplace pas une consultation medicale, un diagnostic ou un traitement. Les hommes presentant des symptomes urinaires persistants, une elevation du PSA, une douleur pelvienne chronique ou une suspicion de pathologie prostatique doivent consulter un medecin ou un urologue. Le massage prostatique est contre-indique en cas de prostatite bacterienne aigue, d'infection urinaire active ou de cancer de la prostate non traite.
Questions frequentes
Quelle quantite d'eau faut-il boire par jour pour proteger sa prostate ?
2 a 2,5 litres d'apport liquidien total par jour (eau, tisanes, bouillons) pour maintenir une diurese de 1,5 a 2 litres et une urine jaune pale. Distribuer 80 % des apports avant 16h pour limiter la nycturie. Une hydratation insuffisante (urine jaune fonce persistante) favorise les calcifications intraprostatiques (75 % des hommes de plus de 50 ans selon Nickel, Urology, 1994), la stase des secretions et la colonisation bacterienne - les trois mecanismes principaux de la prostatite chronique. Un apport de 2 litres par jour reduit de 35 % le risque de recidive de prostatite bacterienne (Wagenlehner, European Urology, 2017).
Le the vert protege-t-il vraiment contre le cancer de la prostate ?
Oui, avec une evidence solide pour les formes avancees. La cohorte japonaise de Kurahashi et al. (Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 2008, 49 920 hommes, 10 ans) montre que 5 tasses de the vert par jour reduisent de 48 % le risque de cancer prostatique avance (OR = 0,52, IC 95 % : 0,28-0,96). La protection est specifique aux formes avancees (non aux cancers localises), suggerant un effet sur la progression tumorale. L'EGCG inhibe la 5-alpha-reductase, module les recepteurs aux androgenes (AR), inhibe PI3K/Akt/mTOR et induit l'apoptose dans les lignees LNCaP et DU145. Preparer avec une eau a 75-80 degres et ajouter du citron pour augmenter la biodisponibilite de l'EGCG de 30 a 60 %.
Le jus de grenade peut-il ralentir l'evolution du cancer de la prostate ?
Oui, d'apres l'essai clinique de Pantuck et al. (Clinical Cancer Research, 2006, UCLA, 46 hommes) : 240 ml de jus de grenade par jour ont etendu le PSA doubling time (PSADT - indicateur de la vitesse de progression) de 15 a 54 mois - un ralentissement par 3,5. Les molecules actives (ellagitannins hydrolysees en urolithine A par le microbiome) activent la mitophagie dans les cellules cancereuses prostatiques via PINK1-Parkin et exercent des proprietes anti-androgenes directes. Il s'agit de la demonstration clinique la plus convaincante d'une boisson ralentissant la progression d'un cancer prostatique etabli.
Le cafe est-il bon ou mauvais pour la prostate ?
Surprenamment positif. Wilson et al. (JNCI, 2011, 47 911 hommes, 20 ans) montrent -60 % de risque de cancer prostatique fatal pour 6 tasses ou plus par jour (HR = 0,40). La meta-analyse de Discacciati (Annals of Oncology, 2014, 13 etudes, 539 577 participants) confirme -2,5 % de risque par tasse supplementaire par jour. L'effet est present pour le cafe cafeine et decafeine (mecanismes : diterpenes cafestol et kahweol inducteurs des enzymes de detoxification hepatique, acides chlorogeniques reducteurs de l'IGF-1, cafeine inhibitrice de la 5-lipoxygenase prostatique). 2 a 4 tasses par jour constituent la zone de benefice optimal.
La deshydratation peut-elle provoquer une prostatite ou une infection urinaire ?
Oui, par trois mecanismes : (1) Reduction du flush mecanique - une diurese inferieure a 1,2 litre par jour allonge le temps de residence des bacteries dans l'urethre prostatique et favorise la formation de biofilms adherents (FimH chez E. coli) ; (2) Concentration des secretions prostatiques - l'accumulation de calcium et d'oxalate forme des calcifications intraductales servant de reservoirs bacteriens resistants aux antibiotiques ; (3) Activation des recepteurs TRPV1 et TRPV4 urothéliaux par l'urine concentree, declenchant une liberation de substance P et de CGRP qui entretient un CPPS type IIIb sans infection bacterienne active. Un apport de 2-2,5 litres par jour reduit de 35 % la recidive de prostatite chronique (Wagenlehner, European Urology, 2017).
Quelles boissons doit-on eviter pour proteger sa prostate ?
Quatre categories en priorite : (1) L'alcool - diuretique deshydratant, perturbateur testosterone/oestrogenes via l'aromatase, associe a +23 % de risque prostatique (meta-analyse Rota 2012) ; (2) Les sodas sucres - les pics d'insuline et d'IGF-1 stimulent les recepteurs de croissance prostatiques et alimentent l'inflammation periprostatique de bas grade ; (3) Le lait entier en exces - la meta-analyse Aune (AJCN, 2015, 32 etudes) associe sa consommation elevee a +6 % de risque de cancer prostatique par portion, via l'IGF-1 bovin ; (4) Les boissons energisantes a haute dose de cafeine et de sucre, qui augmentent le cortisol, perturbent la secretion melatoninergique et maintiennent un tonus sympathique defavorable au plancher pelvien.